Muchas personas con vagina experimentan sangrado vaginal después de tener relaciones sexuales en un momento u otro. De hecho, hasta el 63% de las personas posmenopáusicas experimentan sequedad vaginal y sangrado o manchado vaginal durante las relaciones sexuales. Además, hasta el 9% de las personas que menstrúan experimentan sangrado poscoital (después del sexo). El sangrado leve ocasional generalmente no es motivo de preocupación. Si tiene ciertos factores de riesgo o ha pasado por la menopausia, el sangrado después del coito amerita una visita al médico.

Causas de sangrado después del sexo

El sangrado después del sexo se conoce médicamente como sangrado poscoital. Ocurre en personas de todas las edades. En las personas más jóvenes que no han llegado a la menopausia, el origen del sangrado suele ser el cuello uterino. En aquellas que ya pasaron por la menopausia, el origen del sangrado es más variado. Puede ser de:

• cuello uterino
• útero
• labios
• uretra

En términos de causas, el cáncer de cuello uterino es la mayor preocupación. Especialmente para las personas posmenopáusicas. Sin embargo, es más probable que el sangrado poscoital sea causado por una afección común.

Infecciones

Algunas infecciones pueden causar inflamación de los tejidos de la vagina, lo que puede provocar sangrado. Éstos incluyen:

• enfermedad inflamatoria pélvica
• infección de transmisión sexual (ITS)
• cervicitis
• vaginitis
• Síndrome de Menopausia Genitourinario (GSM)

GSM se conocía anteriormente como atrofia vaginal. La afección es común en personas perimenopáusicas y menopáusicas y en aquellas a las que se les extirparon los ovarios. A medida que envejece, especialmente cuando cesan sus períodos, su cuerpo produce menos estrógeno. El estrógeno es la hormona responsable de regular su sistema reproductivo. Cuando sus niveles de estrógeno son más bajos, le suceden varias cosas a su vagina. Tu cuerpo produce menos lubricación vaginal, por lo que tu vagina puede secarse e inflamarse.

Los niveles más bajos de estrógeno también reducen la elasticidad de la vagina. Los tejidos vaginales se vuelven más frágiles, reciben menos flujo sanguíneo y son más susceptibles al desgarro y la irritación. Esto puede provocar molestias, dolor y sangrado durante las relaciones sexuales.

Sequedad vaginal

La sequedad vaginal puede provocar sangrado. Además del GSM, la sequedad vaginal puede ser causada por muchos otros factores como:

⦁ lactancia
⦁ parto
⦁ extirpación de los ovarios
⦁ ciertos medicamentos, incluidos medicamentos para el resfriado, medicamentos para el asma, algunos antidepresivos y medicamentos antiestrógenos
⦁ quimioterapia y radioterapia
⦁ tener relaciones sexuales antes de estar completamente excitado
⦁ ducha
⦁ productos químicos en productos de higiene femenina, detergentes para ropa y piscinas
⦁ Síndrome de Sjögren, una enfermedad inflamatoria del sistema inmunológico que reduce la humedad generada por las glándulas del cuerpo.

Pólipos

Los pólipos son crecimientos no cancerosos. A veces se encuentran en el cuello uterino o en el revestimiento endometrial del útero. Un pólipo cuelga como un colgante redondo en una cadena. El movimiento del pólipo puede irritar el tejido circundante y provocar sangrado de los vasos sanguíneos pequeños.

Desgarro vaginal

El sexo, especialmente el sexo vigoroso, puede causar pequeños cortes o raspaduras en la vagina. Es más probable que esto suceda si tiene sequedad vaginal debido a la menopausia, la lactancia u otros factores.

Cáncer

El sangrado vaginal irregular, incluido el sangrado después de tener relaciones sexuales, es un síntoma común de cáncer de cuello uterino o de vagina. De hecho, fue el síntoma por el cual el 11% de las personas diagnosticadas con cáncer de cuello uterino buscaron tratamiento en primer lugar. El sangrado posmenopáusico también puede ser un síntoma de cáncer de útero.

¿Tiene mayor riesgo de sangrado después del sexo?

Puede tener un mayor riesgo de sangrado poscoital si:

• tener cáncer de cuello uterino o de útero
• son perimenopáusicas, menopáusicas o posmenopáusicas
• ha tenido un bebé recientemente o está amamantando
• no están completamente excitados antes del coito
• ducharse con frecuencia

Consulte a un médico por estos síntomas

Los síntomas que puede experimentar junto con el sangrado poscoital varían según la causa. Si no es menopáusica, no tiene otros factores de riesgo y solo tiene pequeñas manchas o sangrado que desaparece rápidamente, probablemente no necesite ver a un médico. Si tiene sangrado vaginal después de la menopausia, consulte a su médico de inmediato. También debe consultar a su médico si tiene alguno de los siguientes síntomas:

• comezón o ardor vaginal
• sensación de quemazón o quemazón al orinar
• relaciones sexuales dolorosas
• sangrado abundante
• dolor abdominal intenso
• dolor de espalda baja
• náuseas o vómitos
• flujo vaginal inusual

¿Qué sucede cuando ve a su médico?

Puede visitar a su médico de atención primaria o ginecólogo para el sangrado poscoital. Su médico le preguntará acerca de sus síntomas, como por cuánto tiempo y cuánto ha estado sangrando. También pueden preguntar sobre el color de la sangre.

Como sus síntomas están relacionados con la actividad sexual, su médico también puede preguntarle sobre su historial sexual. Por ejemplo, pueden preguntarle si usa condones regularmente o si tiene más de una pareja sexual. Dependiendo de sus síntomas e historial sexual, su médico puede recomendarle un examen físico. Examinar el área puede ayudar a su médico a encontrar el origen de la sangre. El sangrado poscoital puede provenir de las paredes vaginales, el cuello uterino, la uretra o la vulva.

Para ayudar a determinar qué está causando el sangrado, su médico también puede ordenar pruebas como una prueba de Papanicolaou, una prueba de embarazo y cultivos vaginales para detectar ITS. Muchas dudan en visitar a un médico por un problema de salud sexual si encuentran incómodos los exámenes pélvicos. Sin embargo, consultar a un médico sobre el sangrado poscoital no necesariamente requerirá un examen pélvico.

Prevención de sangrado después del sexo

Determinar cómo prevenir el sangrado poscoital depende de la causa del sangrado en el pasado. Para la mayoría de las personas, el uso de lubricantes a base de agua o silicona ayudará a prevenir el sangrado causado por la sequedad vaginal y la fricción durante las relaciones sexuales. Si usa condones, un lubricante a base de aceite puede dañarlo. Se recomiendan lubricantes a base de agua.

También puede ayudar tener relaciones sexuales lentamente y detenerse si siente dolor. El uso regular de humectantes vaginales puede ayudar a mantener el área húmeda y hacer que se sienta cómoda. Si sus síntomas de sangrado poscoital están relacionados con una afección médica, puede hablar con su médico acerca de las mejores opciones para prevenir futuros episodios.

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